Florida Healthy Kids

Solicitud de asistencia médica relacionada con la familia

* Los campos marcados son obligatorios ingresar.


SÍ incluir:

  • Su cónyuge
  • Sus hijos menores de 21 años de edad que viven con usted
  • Su pareja de hecho que necesita cobertura médica
  • Cualquier persona que incluya en su declaración de impuestos, incluso si no vive con usted
  • Cualquier otra persona menor de 21 años de quien cuida y vive con usted

NO incluir:

  • Su pareja de hecho que no necesita cobertura médica
  • Los hijos de su pareja de hecho
  • Sus padres que viven con usted, pero que declaran sus propios impuestos (si es mayor de 21 años)
  • Otros parientes adultos que declaran sus propios impuestos